아 진짜!! 거울 볼때마다 속상한 여드름... 왜 내 얼굴에만 이리 많은 건지 ㅠㅠㅠ
피부과 가볼까 하는데 치료비용이 넘나 걱정되는거에요. 혹시 여드름 치료도 보험이 될까 싶어서 이것저것 알아봤는데 생각보다 쉽지 않더라구요.
그래도 제가 꼼꼼하게 알아낸 꿀팁들 공유해 드릴테니, 피부과 가시기 전에 꼭 보고 가세요! 우리 이제 여드름 스트레스는 날려버리자구요! ㅎㅎ
1. 여드름 치료 건강보험 급여 기준
여드름 치료는 보통 미용 목적으로 봐서 건강보험이 안되는 경우가 많더라구요. 근데 또 아예 안되는 건 아니었슴다! 어떤 경우에 되는지 알려드릴게요.
- 응괴성 여드름 치료는 가능.
- 농양, 낭종 등 심각한 증상 치료는 가능.
- 염증이 심해서 절개하는 경우도 가능.
- 피부과 의사가 치료 목적이라고 판단하면 가능.
대부분의 여드름은 미용 목적이라 비급여라는 점, 꼭 기억해두셔야 하구요.
2. 여드름 치료 실비보험 적용될까?
건강보험이 안되면 실비보험은 될까? 저도 이거 젤 궁금했거든요. 역시나 실비보험도 미용 목적은 보장이 안되더라구요. 하지만 4세대 실손 보험부터는 여드름 치료에 대한 보장 내용이 좀 바꼈더라구요!
3세대 이전 실손보험
3세대 이전 보험은 여드름 치료가 약관에서 보장 안되는 항목이었데요. 그래서 여드름 치료는 거의 개인 돈으로 해결해야 했어요.
- 여드름 치료는 거의 보장 안됨.
- 약, 주사, 시술 전부 안됨.
- 미용 목적이라 판단.
4세대 실손보험
4세대 실손보험은 여드름이 질병으로 인정되는 경우에만 보장이 가능하다고 해요. 그러니까 화농성 여드름이나 응괴성 여드름같이 심한 경우에만 된다는 거쥬.
- 치료 목적의 경우 가능.
- 심한 염증성 여드름에 한정.
- 의사의 진단서나 소견서 필요.
그래도 4세대 실손이 있다면 조금은 기대해볼만 하겠심다!
3. 여드름 치료 항목별 보험 적용 여부
어떤 치료는 되고 어떤 치료는 안되는지 궁금하실거에요. 제가 알아본 내용을 자세하게 알려드릴게요.
약물 치료
- 처방약은 경우에 따라 급여/비급여 나뉨.
- 응괴성 여드름은 보험 적용 가능.
- 연고, 먹는 약 비급여가 대부분.
- 항생제, 피지 조절제 등은 비급여 항목.
의사쌤이 진단명에 따라 다르게 처방해주시니 병원가서 꼭 물어보시구요.
스킨케어 비용
- 스케일링, 압출, 필링 전부 비급여.
- 미용 목적이기 때문에 보험 안됨.
- 피부 관리 개념으로 보면 됨.
레이저 치료
- 흉터 치료 목적일 때만 가능.
- 미용 목적의 레이저는 불가능.
- 여드름 흉터는 치료목적이라 가능.
- 모공 축소, 잡티 제거는 불가능.
진료 목적에 따라 다르니 병원가서 상담받을 때 꼭 확인하세요!
4. 여드름 피부과 치료 비용 실비 청구 방법
혹시라도 치료 목적이 인정되서 실비 청구가 된다면, 어떻게 해야하는지 알려드릴게요. 준비 서류 잘 챙겨야 하거든요.
- 진단서, 소견서 발급받기.
- 진료비 영수증 챙기기.
- 치료 목적이 명시되어야 함.
- 보험사에 서류 제출.
5. 여드름약 실비보험 되는지 궁금했쥬?
여드름약도 실비보험이 되냐구요? 사실 이거 진짜 많이 물어보는 질문인데요. 약마다 다르다구 하더라구요.
- 먹는 약: 이소티논 같은 피지조절제는 미용목적이라 비급여.
- 바르는 연고: 전문의약품은 처방받아도 비급여.
- 항생제: 염증치료 목적일 경우 가능.
사실상 대부분의 여드름약은 실비보험이 어렵다고 보시면 돼요. 그래도 혹시 모르니 의사한테 꼭 물어보는게 좋겠쥬?
6. 여드름 치료, 미용 목적과 치료 목적 차이
가장 중요한 부분이에요! 미용 목적이랑 치료 목적의 차이를 잘 알아야 돈 낭비를 안 하거든요.
| 구분 | 목적 | 보험 여부 |
|---|---|---|
| 치료 | 질병으로 인한 염증, 농양 등. | 가능 |
| 미용 | 피부 관리, 흉터 제거, 모공 축소 등. | 불가능 |
7. 피부과 방문 시 꼭 확인할 것
피부과에 가기 전에 미리 몇가지 알아보고 가면 훨씬 좋겠죠?
- 병원에 전화해서 보험 적용 가능 여부 물어보기.
- 의사에게 치료 목적임을 명확히 말하기.
- 진단명에 따라 보험이 될 수도 있음.
- 의료진과 충분히 상담하기.
이것만 알아도 괜히 기대했다 실망하는 일은 없을 거에요! ㅎㅎ
8. 여드름 흉터 보험 적용 가능할까?
여드름만큼 흉터도 고민이 많잖아요. 흉터 치료도 보험이 될지 궁금했는데, 아쉽게도 흉터는 대부분 미용목적으로 봐서 보험 적용이 안되는 경우가 많았어요.
하지만 예외적으로 외상으로 인한 흉터나 수술 후 흉터는 치료 목적으로 인정될 수 있대요. 여드름 흉터는 대부분 미용 목적이라..ㅠㅠ 정말 아쉬운 부분이죠.
9. FAQ 자주하는 질문
Q. 여드름은 왜 보험이 잘 안되나요?
A. 여드름은 일반적으로 생명이나 신체 기능에 지장을 주지 않는다고 여겨져서 미용 목적으로 간주하는 경우가 많아요. 그래서 보험 적용이 잘 안되는거래요. 그래도 요즘은 4세대 실손보험처럼 바뀌는 부분도 있답니다!
Q. 여드름약은 전부 비급여인가요?
A. 대부분의 여드름약은 비급여 항목이지만, 의사 판단 하에 질병으로 인정되는 경우에는 급여로 처방받을 수도 있어요. 약 종류에 따라 다를 수 있으니 꼭 확인하세요.
Q. 여드름 흉터 치료도 보험이 될까요?
A. 여드름 흉터는 대부분 미용 목적으로 보기 때문에 보험 적용이 어렵습니다. 하지만 외상이나 수술 후 생긴 흉터는 치료 목적으로 인정받아 보험이 가능할 수도 있어요.
Q. 여드름으로 인한 색소침착도 보험이 되나요?
A. 색소침착은 미용적인 문제로 여겨져서 보험이 되지 않아요. 치료가 필요하다고 판단되는 경우에도 비급여 항목으로 분류되는 경우가 많습니다.
Q. 레이저 치료도 보험이 되나요?
A. 레이저 치료는 미용 목적이 아니라 치료 목적으로 사용될 때만 보험 적용이 가능합니다. 흉터 치료, 피부 질환 치료 등이 이에 해당돼요.
여드름 때문에 고민 많으셨죠? 이 글이 여러분의 피부과 방문에 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠네요. ㅠㅠㅠ
이제는 돈 걱정없이 똑똑하게 치료 받으러 갑시다! 우리 모두 꿀피부 되는 그날까지 화이팅!! ㅎㅎ
